Rossi P., Mele A.
riassunto
Partendo dalle definizioni di cartella clinica, di fascicolo sanitario elettronico e di dossier sanitario contenute nelle Linee guida sul dossier sanitario elettronico emanate dal Garante della Privacy, gli Autori sottolineano le criticità sul piano medico-legale relative al consenso del paziente al trattamento dei dati personali mediante il dossier sanitario. Evidenziano, inoltre, come in ambito assicurativo- previdenziale, la documentazione sanitaria ritenuta indispensabile per esprimere il giudizio medico-legale possa essere acquisita, anche in assenza del consenso dell’assicurato, purché risulti “collegata” al caso in trattazione. Infine, gli Autori introducono la definizione di cartella clinica medico-legale, di dossier sanitario medico-legale e di fascicolo sanitario elettronico medicolegale, da utilizzare quando la finalità è di natura medico-legale e non “esclusivamente di cura”.
summary
Starting from the definitions of medical record, health dossier and electronic health files of the Guidelines on the electronic health record, the Authors underline the medical-legal critical issues concerning the patient’s consent to the processing of personal data. Furthermore, as in the field of social security system, the health documentation considered indispensable for medical-legal judgment may also be acquired, even in the absence of the insured consent, if it is “connected” to the case. Finally, the Authors introduce the definitions of medical-legal record, medical-legal dossier and medical-legal electronic health record, usefull when the object is medical-legal and not “exclusively of care”.