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La medicina legale e cent'anni di assicurazione obbligatoria delle malattie del lavoro

Fiori Angelo

riassunto

Il percorso centenario dell’assicurazione sociale italiana contro gli infortuni e le malattie professionali è segnato da un continuo interscambio con la medicina legale universitaria che ha svolto, assieme alla medicina del lavoro, il ruolo complementare di monitoraggio permanente dell’evolvere della patologia da lavoro, acuta e cronica e della dottrina e giurisprudenza. L’evoluzione normativa - di cui vengono ricordate le principali tappe - è stata molto lenta, al passo con i mutamenti dell’epidemiologia degli infortuni e delle tecnopatie nell’ambito delle quali si sono verificate le modificazioni più importanti a causa della progressiva riduzione dei quadri patognomonici di malattia professionale e dell’aumento parallelo delle malattie neoplastiche e cronico-degenerative. Pertanto le tabelle dell’agricoltura e dell’industria, pur allargate, non sono più in grado di contenere le varietà delle forme possibili. L’obiettivo principale che l’inail deve prefiggersi, accanto al potenziamento delle attività preventive e riabilitative, è quello di stimolare il legislatore ad emanare norme, ormai indifferibili sul sistema misto, sull’indennizzo del danno biologico e sulla gestione del contenzioso amministrativo e giudiziario che deve essere urgentemente riformata reintroducendo l’istituto dell’arbitrato.

summary

The over one hundred years hystory of the italian social security authority for the accidents at work and professional diseases is deeply characterised by the continuos and proficous cooperation with the legal medicine departments at the university which developed, together with the occupational medicine, a leading role into the monitoring either of the evolution of work-diseases, either acute or chronic ones, and of the jurisprudence. The evolution of the laws concerning the social security items - whose main steps will be here briefly summarised - has been very slow, in accordance with the mutations occurred in the epidemiology ot the accidents and of the work-related diseases where very important modification has occurred due to the fading of the pathognomonic signs of occupational diseases together with the increase of neoplastic and degenerative or chronic ones. For these reasons, the guides for the evaluation of permanent impairment either for the industry or for the agriculture, although modified, cannot cope with the variety of possible items. The main task which inail has to reach is, together with the implementation of its prevention and rehabilitation activities, to stimulate our legislator to enact bills, wich could not be delayed anymore, concerning the mixed system, the indemnity of the biological damn and the management of the legal suits which should be urgently reformed by the arbitration reintroduction.    

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